生活中，不少人发现牙齿烂得只剩牙根时，会因为 “不痛不痒” 就放任不管，觉得 “反正不影响吃饭”。但实际上，这些看似安静的 “烂牙根”，就像藏在口腔里的 “健康隐患”，长期忽视可能引发一系列问题。今天就从牙根的 “来龙去脉” 说起，聊聊烂牙根该留还是该拔，以及缺牙后该如何科学修复。
很多人以为 “烂牙根” 是一下子形成的，其实它是牙齿长期龋坏的结果。一开始，牙齿表面可能只是出现小小的 “小黑点”—— 这是细菌侵蚀牙釉质的信号，此时及时清理补修，就能阻止龋坏发展。但如果放任不管，细菌会逐渐深入牙体内部，慢慢形成龋洞；随着病情加重，牙神经会逐渐坏死，牙齿失去营养供给后变得脆弱易断，牙体硬组织一点点脱落，最后就只剩留在牙槽骨里的牙根。
不少人在这个过程中会陷入误区：“只要不疼，就不用管”。但实际上，牙根表面的细菌不会停止繁殖，即使暂时没有痛感，也可能在悄悄破坏口腔环境，为后续的健康问题埋下伏笔。
看似不起眼的 “烂牙根”，可能带来的影响远比想象中严重：
容易磨伤口腔黏膜：烂牙根的边缘往往不规则，有的甚至尖锐锋利，说话、咀嚼时会反复摩擦周围的牙龈和口腔黏膜，时间长了可能形成创伤性溃疡。如果溃疡长期受到牙根的刺激，不仅愈合困难，还会增加健康风险。
引发牙根周围炎症：牙根内部的髓腔与口腔相通，细菌很容易通过根管侵入根尖部位，引发根尖周炎。初期可能只是轻微肿胀，但若炎症持续发展，可能形成根尖周肉芽肿，甚至根尖囊肿，慢慢侵蚀周围的牙槽骨，导致骨量流失。
成为口腔 “细菌窝”：牙根与牙龈之间的缝隙容易嵌塞食物残渣，这些残渣很难通过刷牙彻底清理，时间一长就会滋生大量细菌。这些细菌不仅会加重牙根的龋坏，还可能扩散到口腔其他部位，引发牙龈炎、牙周炎等问题，影响整体口腔健康。
发现烂牙根后，很多人最关心的问题是 “还能保住吗？” 其实，牙根是否保留，需要根据牙根的实际情况判断，不能一概而论：
能保留的情况：如果牙根长度足够、稳固无松动，且根尖没有严重炎症，通过专业检查（如 X 光片）确认牙根有利用价值，医生通常会建议保留。比如牙冠烂了一半以上，但牙根条件较好时，可先进行根管治疗，清除牙根内的细菌和坏死组织，然后填充根管、打桩加固，最后做牙冠修复，让牙根重新发挥咀嚼功能。
必须拔除的情况：若牙根本身短小脆弱，或者松动严重、无法支撑修复体；或是牙根深深埋藏在牙龈下，即使通过冠延长手术也无法暴露足够长度；再或是根尖炎症严重，已经严重破坏牙槽骨 —— 这些情况下，牙根已经没有保留价值，及时拔除反而能避免炎症扩散，保护周围的牙齿和牙槽骨。
需要提醒的是，无论保留还是拔除，都要由专业医生通过检查后判断，不要自行决定 “硬留” 或 “硬拔”，以免造成不必要的损伤。
如果烂牙根无法保留而拔除，一定要及时修复缺牙 —— 空缺的牙位不仅会影响咀嚼功能，还可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，打乱正常的咬合关系，甚至造成牙槽骨进一步萎缩。目前常见的缺牙修复方式有三种，各有特点，可根据自身情况选择：
活动假牙：这种修复方式是利用金属卡环将假牙固定在周围牙齿上，依靠邻牙支撑。它的优势是价格较低、制作周期短，但佩戴时异物感较强，咀嚼效率相对较低，而且需要每天取下清洁；随着牙槽骨逐渐萎缩，一般每隔几年就需要调整或更换，适合预算有限、暂时过渡的人群。
固定冠桥修复：也就是常说的 “烤瓷牙”，需要将缺牙两侧的健康邻牙磨小，作为 “基牙”，然后制作连在一起的冠桥，套在基牙上，从而修复缺牙。它的优点是佩戴舒适、咀嚼效率较高，但缺点也很明显 —— 需要磨损健康的邻牙，而且缺牙部位没有牙根支撑，长期使用可能会增加邻牙的负担，影响邻牙健康。
种植牙修复：这种方式是将钛合金、纯钛等生物相容性好的人工种植体植入牙槽骨，待种植体与牙槽骨牢固结合后，再安装牙冠。它的优势在于无需磨损邻牙，种植体能像天然牙根一样支撑牙冠，咀嚼功能接近自然牙；而且种植体可以刺激牙槽骨，减少骨量流失，维护得当的话能长期使用，是目前口腔医学界公认的理想修复方式。不过种植牙对牙槽骨条件有一定要求，治疗周期相对较长，需要根据个人口腔情况评估是否适合。
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